Sipilis Adalah Infeksi Menular Seksual

Sipilis

Sipilis adalah penyakit yang di akibatkan oleh bakteri treponema pallidum dan di tularkan melalui seks bebas. Sifilis adalah penyakit kelamin menular yang disebabkan oleh spirochete Treponema pallidum. Sifilis dapat ditularkan melalui kontak seksual dengan lesi infeksius, dari ibu ke janin di dalam rahim, melalui transfusi produk darah, dan kadang-kadang melalui sela-sela kulit yang bersentuhan dengan lesi menular. Sumber : http://obat-sipilis-gonore.com/

Sifilis memiliki segudang presentasi dan dapat meniru banyak infeksi lain dan proses yang dimediasi oleh kekebalan dalam stadium lanjut. Oleh karena itu, ia mendapat julukan “penipu hebat.” Manifestasi kompleks dan bervariasi dari penyakit tersebut mendorong Sir William Osler untuk berkomentar, “Dokter yang mengetahui sifilis mengetahui obat-obatan.

Tiga bakteri yang menyebabkan infeksi pada manusia:

  • Treponema, yang menyebabkan sifilis, yaws, dan pinta
  • Borrelia, yang menyebabkan penyakit Lyme dan demam kambuh
  • Leptospira, yang menyebabkan leptospirosis

Jenis spirochete tertentu yang bertanggung jawab untuk sifilis adalah Treponema pallidum. Treponema pallidum adalah bakteri spiral rapuh 6-15 mikrometer panjang 0,25 mikrometer dengan diameter. Ukurannya yang kecil membuatnya tak terlihat pada mikroskop cahaya Oleh karena itu, harus diidentifikasi dengan gerakan bergelombang pada mikroskop gelap. Bakteri bisa bertahan hanya sebentar di luar tubuh. Dengan demikian, transmisi hampir selalu membutuhkan kontak langsung dengan lesi infeksius.

Sifilis biasanya dikelompokkan menjadi 4 tahap: primer, sekunder, laten, dan tersier. Bisa didapat atau bawaan. Artinya, dapat ditularkan melalui kontak intim dengan lesi infeksius (paling umum) atau melalui transfusi darah (jika darah telah dikumpulkan selama sifilis dini), dan juga dapat ditularkan secara transplasenta dari ibu yang terinfeksi ke janinnya.

Sipilis

Gejala Sipilis

Sifilis dibagi menjadi empat tahap dan setiap tahap memiliki serangkaian gejala dan tanda yang berbeda. Keempat tahap sifilis adalah primer, sekunder, laten dan Tersier.

  • Stadium Primer – Tahap ini ditandai dengan luka sifilis terbuka pada alat kelamin, vagina, rektum atau mulut. Situs infeksi asli akan memiliki luka (atau beberapa luka) yang paling sering menjadi kecil, keras dan tidak menyakitkan. Luka akan sembuh dalam waktu 6 minggu namun perawatan diperlukan untuk menghilangkan infeksi. Mengobati sifilis selama tahap pertama sangat penting untuk menghilangkan infeksi te sebelum dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ dalam.
  • Tahap Sekunder – Selama tahap sekunder, orang yang terinfeksi dapat mengalami pembengkakan kelenjar getah bening, ruam pada tubuh, atau gejala demam dan flu. Ruam dan luka ini tidak harus berada di lokasi infeksi yang asli tetapi malah bisa muncul di tangan, kaki dan lengan. Ruam tidak akan gatal dan seringkali tetap tak terlihat.
  • Tahap Laten – Tahap laten adalah periode ketenangan asimtomatik. Tahap ini bisa berlangsung hingga beberapa tahun dan secara resmi dimulai setahun setelah gejala sekunder tahap terakhir.
  • Tahap Tersier – Tahap terakhir sifilis jarang ditemui karena membutuhkan 20-30 waktu infeksi untuk masuk. Pada tahap ini organ vital sifilis di dalam tubuh bisa rusak seperti ginjal, hati, otak dan sistem saraf pusat. Sifilis stadium tersier dapat berakibat fatal.
Baca Juga :   Penyakit Sipilis Sangat Berbahaya Jika Tidak Di Obati

Cara Mengobati Sipilis

Terlepas dari stadium penyakit ini, ciri histopatologis sifilis termasuk endarteritis (yang dalam beberapa kasus mungkin bersifat obliteratif) dan infiltrate kaya sel plasma. Endarteritis disebabkan oleh pengikatan spirochetes ke sel endotel, dimediasi oleh molekul host fibronectin yang terikat pada permukaan spirochetes. Endarteritis yang dihasilkan dapat sembuh dengan jaringan parut pada beberapa kasus.

Infiltrasi sifilis mencerminkan respons hipersensitivitas terhadap T pallidum, dan pada individu tertentu dengan sifilis tersier, respons ini oleh limfosit T dan pasif menghasilkan gumpalan dan nekrosis. Antigen T pallidum menginduksi produksi inang dari antibodi treponemal dan antibodi reagin nonspesifik. Imunitas terhadap sifilis tidak lengkap.

Gejala Penyakit Sipilis

Sifilis dengan cepat bergerak melalui tubuh dari titik infeksi dan dapat menginfeksi sistem saraf yang menyebabkan kerusakan dan beragam gejala penolakan:

  • migrain atau sakit kepala
  • kehilangan koordinasi otot
  • kelumpuhan
  • defisit sensoris
  • demensia

Syphilis okuler

Sifilis dapat berjalan ke mata dengan cara aliran darah, menyebabkan kerusakan pada sejumlah komponen di dalam mata dan akhirnya, kebutaan. Penderita sifilis okular mungkin mengeluhkan berbagai masalah dari penglihatan buram sampai rasa sakit yang tajam di mata.

Tanda Tanda Penyakit Sipilis

Respons imun humoral dan selular host dapat mencegah pembentukan lesi primer pada infeksi berikutnya dengan T pallidum, namun tidak cukup untuk membersihkan organisme. Ini mungkin karena selubung luar spirochete kekurangan molekul imunogenik, atau mungkin karena turunnya regulasi sel T pembantu kelas TH1.

Sifilis primer ditandai dengan perkembangan chancre tanpa rasa sakit di tempat penularan setelah masa inkubasi 3-6 minggu. Lesi memiliki dasar punched-out dan tepi yang digulung dan sangat menular.

Secara histologis, chancre ditandai oleh infiltrasi leukositik mononuklear, makrofag, dan limfosit. Reaksi inflamasi menyebabkan endarteritis obliteratif. Pada tahap ini, spirochete dapat diisolasi dari permukaan ulserasi atau eksudat di atas chancre. Baik diobati atau tidak, penyembuhan terjadi dalam waktu 3-12 minggu, dengan fibrosis residu yang cukup banyak.

Baca Juga :   Sipilis Pada Wanita

Sifilis sekunder berkembang sekitar 4-10 minggu setelah munculnya lesi primer. Selama tahap ini, spirochetes berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh. Lesi sifilis sekunder cukup bervariasi dalam manifestasinya. Manifestasi sistemik meliputi malaise, demam, myalgia, arthralgia, limfadenopati, dan ruam.

Penyakit Sipilis Pada Pria

Pada sifilis yang di akibatkan oleh bakteri treponema pallidum dengan cepat menembus membran mukosa utuh atau abrasi dermal mikroskopik dan, dalam beberapa jam, memasuki limfatik dan darah untuk menghasilkan infeksi sistemik. Waktu inkubasi dari paparan pengembangan lesi primer, yang terjadi di lokasi utama inokulasi, rata-rata 3 minggu namun bisa berkisar antara 10-90 hari. Studi pada hewan kelinci menunjukkan bahwa spirochetes dapat ditemukan dalam sistem limfatik sejak 30 menit setelah inokulasi primer, menunjukkan bahwa sifilis adalah penyakit sistemik sejak awal.

Sistem saraf pusat (SSP) diserang di awal infeksi,Selama tahap kedua, pemeriksaan menunjukkan bahwa lebih dari 30% pasien memiliki temuan abnormal pada cairan serebrospinal (CSF). Selama 5-10 tahun pertama setelah infeksi primer yang tidak diobati, penyakit ini terutama melibatkan meninges dan pembuluh darah, yang menyebabkan neurosifilis meningovaskular. Kemudian parenkim otak dan sumsum tulang belakang rusak mengakibatkan neurosifilis parenkim.

Cara Menyembuhkan Sipilis

 

Penisilin didirikan sebagai pengobatan sifilis yang efektif sebelum meluasnya penggunaan uji klinis secara acak.Panduan pengobatan yang diterbitkan oleh CDC (lihat rekomendasi CDC saat ini) sebagian besar didasarkan pada uji coba dan pendapat ahli yang tidak terkontrol. Pedoman didasarkan pada stadium, dengan tahap selanjutnya membutuhkan perawatan yang lebih lama karena tingkat replikasi bakteri lebih lambat.

Penisilin

Penisilin tetap menjadi andalan pengobatan dan standar terapi lain yang dinilai. Pedoman pengobatan PMS 2015 mendukung penggunaan penisilin sebagai obat pilihan untuk mengobati semua tahap sifilis. Penisilin adalah satu-satunya terapi yang direkomendasikan untuk neurosifilis, sifilis kongenital, atau sifilis selama kehamilan. Jarang, T pallidum telah ditemukan untuk bertahan mengikuti terapi penisilin yang adekuat; Namun, tidak ada indikasi bahwa organisme tersebut telah memperoleh ketahanan terhadap penisilin.

Tetracycline

Tetracycline, eritromisin, dan ceftriaxone telah menunjukkan aktivitas antitreponemal dalam uji klinis; Namun, mereka saat ini direkomendasikan hanya sebagai rejimen pengobatan alternatif pada pasien yang alergi terhadap penisilin. Uji coba ceftriaxone 10 sampai 14 hari efektif untuk mengobati sifilis dini, walaupun dosis dan durasi optimal belum ditetapkan.

Baca Juga :   Penyebab Penyakit Sipilis Dan Gonore

Doxycycline

Doxycycline dan tetrasiklin selama 28 hari telah digunakan selama bertahun-tahun dan merupakan satu-satunya alternatif penicillin yang dapat diterima untuk pengobatan sifilis laten. Doxycycline adalah alternatif yang disukai untuk penisilin karena tolerabilitasnya.

Azitromisin

Azitromisin juga telah dipelajari. Sebuah meta-analisis uji klinis acak yang membandingkan azitromisin dengan benzathine penicillin G untuk sifilis awal diterbitkan pada tahun 2008 yang menunjukkan hasil yang baik untuk azitromisin. Penelitian 2010 oleh Hook dkk menunjukkan satu dosis azitromisin (2 g PO) setara dengan pengobatan pilihan, benzathine penicillin G (2,4 juta unit IM) pada pasien dengan sifilis dini tanpa HIV. Pengobatan serologis setelah 6 bulan masa follow up tidak signifikan antara 2 perawatan, walaupun penerima azitromisin memiliki kejadian efek samping yang lebih tinggi (kebanyakan gejala gastrointestinal yang dibatasi sendiri). [35] Meskipun azitromisin efektif, resistensi meningkat di Amerika Serikat, dengan beberapa area melaporkan resistensi hingga 84%; Oleh karena itu, azitromisin harus digunakan hanya di daerah dengan resistansi rendah atau pada sifilis dini dengan follow up klinis yang ketat.

Pengobatan Sipilis

Prinsip utama pengobatan sifilis adalah sebagai berikut:

  • Penisilin adalah obat pilihan untuk mengobati sifilis.
  • Doxycycline adalah alternatif terbaik untuk mengobati sifilis laten awal dan akhir. Sifilis yang terkait dengan infeksi HIV tidak memerlukan terapi antimikroba yang ditingkatkan.
  • Tes CSF untuk mendeteksi neurosifilis sangat dianjurkan pada pasien dengan sifilis tersier atau dengan tanda atau gejala neurologis yang sesuai dengan neurosifilis dan pada pasien tanpa gejala yang titer serologisnya tidak menurun dengan tepat setelah diobati dengan terapi yang direkomendasikan.
  • Tingkat reinfeksi di antara LSL tinggi, pengujian serologis yang sering terjadi pada kelompok ini dianjurkan.
  • CDC merekomendasikan penggunaan algoritma screening berbasis RPR. Bila ada risiko epidemiologi rendah atau probabilitas klinis sifilis, nilai prediktif positif dari uji chemoluminescence treponemal reaktif yang belum dikonfirmasi atau immunoassay enzim rendah.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *